多數病例屬于隱性，血鈉一般正常或偏低，臨床無癥狀。在發(fā)生以上疾病或藥物刺激下，則出現癥狀，表現為體液滲透壓低和水中毒。血鈉降低到120mmol/L(120mEq/L)以下時，可出現癥狀，如食欲減低、惡心、嘔吐、不安、性格改變和意識模糊;血鈉<110mmol/L(110mEq/L)時出現肌力減退，腱反射消失，還可發(fā)生驚厥。血壓正常，無脫水，血氯亦低，碳酸氫根濃度正常，在低血鈉的情況下，尿中仍排鈉，尿液亦稀釋為低滲，但比血清滲透壓為高，腎臟和腎上腺功能正常。
根據上述臨床表現，結合實驗室和輔助檢查進行綜合判斷。

與鈉供給不足和胃腸道丟失造成的低鈉血癥相鑒別。