根據臨床表現(xiàn)的輕重不同，在小兒分為3型。
1.新生兒剝脫性皮炎型(周身型) 多發(fā)生于生后1～5周的新生兒，發(fā)病前多有皮膚或黏膜化膿感染，起病急，初在口周或眼瞼四周發(fā)生紅斑，1～2天內蔓延至軀干及四肢，全身皮膚呈泛發(fā)性大片紅斑，在紅斑基礎上發(fā)生松弛性大皰，尼氏征陽性，表皮起皺，稍用力摩擦即成大片脫落，裸露紅潤的基底創(chuàng)面像燙傷樣。手足皮膚可呈手套式剝脫，以后滲液結痂，可有大片痂皮脫落。以后，糜爛處顏色由鮮紅逐漸變?yōu)樽霞t色及暗紅色，不再剝脫，開始出現(xiàn)糠狀脫屑，經過7～14天可治愈，在口周留有放射狀皸裂，多數患兒皮損觸痛明顯，可伴發(fā)局部淋巴結腫大、煩躁、嗜睡、腹脹、厭食等全身癥狀，亦可并發(fā)敗血癥、蜂窩織炎、肺炎等。黏膜損害較少見但可有唇炎、口腔炎及眼結膜炎。
2.大皰性膿皰瘡型(局限性) 多發(fā)生在學齡兒童，大皰集中于身體暴露部位和口腔周圍，皰周圍有紅暈，大多數膿皰內可找到致病菌。
3.猩紅熱樣發(fā)疹型(頓挫型) 皮損為猩紅熱樣紅斑伴有明顯觸痛;帕氏線可存在，但無楊梅舌。皮損從面部開始，逐漸向全身發(fā)展，無大皰，亦無表皮剝脫，2～5天后脫屑，10天可愈從感染開始結膜炎處可查找到致病菌。
根據發(fā)病年齡(1～5周)及在紅斑基礎上發(fā)生松弛性大皰及表皮大片剝脫等臨床表現(xiàn)，及細菌培養(yǎng)陽性即可診斷。

本病需與下列疾病鑒別：
1.新生兒膿皰瘡 皮疹以膿皰為主，無表皮大片剝脫，尼氏征陰性。
2.脫屑性紅皮癥 多發(fā)生于出生后2～4個月嬰兒，皮疹常始于頭皮和軀干，呈脂溢性皮炎樣表現(xiàn)，進而全身皮膚發(fā)紅，伴有細小灰白色鱗屑及腹瀉史。
3.藥物引起的燙傷樣皮膚綜合征(TEN) 成人多，小兒亦有，病前有用藥史，早期可有多形性紅斑皮損，黏膜損害嚴重，病程長，多需2～3周，病理變化特點為整個表皮剝脫，表皮下水皰形成，基底細胞受損及IgG沉積。