小兒色素蕁麻疹別名：小兒類黃瘤
常見多數(shù)色素性斑塊、丘疹或結節(jié)性損害，數(shù)目可多可少，大小不等，直徑一般為5～10mm，呈圓形或橢圓形，黃色或黃棕色皮損，表面皮膚稍粗糙，可散發(fā)或群集，廣泛分布，有時出現(xiàn)水皰，尤其在新生兒，小嬰兒及疾病早期較多見，多見于軀干，少數(shù)在四肢。在機械性刺激下，可出現(xiàn)風團，皮膚損害處發(fā)紅并高出皮膚。少見為疣狀損害，多位于鼠蹊部、耳后、腋下及頸部。發(fā)生黃色結節(jié)時可彼此融合，類似脂黃疣。單個性肥大細胞瘤也不少見，約占10%，主要發(fā)生在嬰兒，生下即有或生后不久出現(xiàn)棕色斑或黃褐色斑塊或結節(jié)，表面似橘皮或橡皮，并可有水皰，大皰，至兒童期，可自行消退。
一般發(fā)病緩慢，有輕癢，少數(shù)患兒合并系統(tǒng)疾病，常伴有發(fā)作性顏面潮紅、心動過速、低血壓、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉等。
還可合并自發(fā)性蕁麻疹，有時出現(xiàn)皮膚劃痕征。約50%的病例可合并幼年黃色肉芽腫。需皮膚病理檢查以此診斷本病。
根據(jù)發(fā)病早，典型的皮膚損害，摩擦等機械刺激出現(xiàn)風團，結合皮膚組織病理，不難診斷。必要時做X線骨及淋巴結穿刺檢查，以確定有無系統(tǒng)性病。
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別，伴有腹痛、腹瀉者，應注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。伴有高熱和中毒癥狀者，應考慮為嚴重感染的癥狀之一。血管性水腫須與實質性水腫如丹毒、蜂窩織炎及眼瞼部接觸性皮炎、成人硬腫病、面腫型皮膚惡性網(wǎng)狀細胞增生癥等鑒別。獲得性血管性水腫和遺傳性血管性水腫可根據(jù)以上所述幾點鑒別。
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