嬰兒期即可發(fā)病，開始手足多汗。皮損對稱發(fā)生于掌跖，局部角質(zhì)增厚，顏色潮紅，呈胼胝狀，周圍境界清楚，呈黃紅色，表面可有片狀鱗屑。皮疹可逐漸向手足背、四肢伸側(cè)及膝肘關(guān)節(jié)等處發(fā)展。偶爾大腿、上臂、肩、頸和面部也可受累。也可呈不規(guī)則分布，或局限于一處，毛囊口角化，但不形成丘疹。夏季發(fā)紅明顯，冬季角化干燥顯著，可發(fā)生龜裂。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

1.毛發(fā)紅糠疹 進行緩慢，范圍較廣，有毛囊角化性丘疹，尤以指背側(cè)第1、2節(jié)特別顯著，捫之有木銼樣感。
2.疣狀肢端角化癥 損害為多數(shù)扁平疣樣角化性丘疹，分布于手足背側(cè)。有時可呈線狀排列。