有包蟲(chóng)病流行區(qū)的居住和生活史。尤其與犬、羊有過(guò)密切接觸史。
1.腎包蟲(chóng)病患者主要癥狀為腎區(qū)腫塊、腰痛、血尿及膿尿。常為單側(cè)腎內(nèi)單個(gè)發(fā)生，且多發(fā)生于腎下極?？膳c肝、肺包蟲(chóng)病相伴發(fā)。當(dāng)包囊破入腎盞、腎盂時(shí)，粉皮樣含子囊及內(nèi)層碎屑進(jìn)入尿液，可出現(xiàn)急性腎絞痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。繼發(fā)感染后可表現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加劇，血尿及膿尿。包囊破裂進(jìn)入腹腔可發(fā)生嚴(yán)重的腹膜炎。
2.膀胱包蟲(chóng)則主要表現(xiàn)為尿頻、尿痛、尿急、尿混濁并排出粉皮樣含子囊及內(nèi)層碎屑的尿液。
3.精索或睪丸包蟲(chóng)病患者，局部可出現(xiàn)球形腫塊，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，如同鞘膜積液。
包蟲(chóng)囊腫的典型體征是觸診時(shí)表面光滑，觸之硬韌且有彈性，叩之有顫感。腎包蟲(chóng)在上腹部或腰部可捫及表面光滑、邊緣整齊、界限清楚的無(wú)痛性腫塊。
本病的診斷需依據(jù)接觸史、臨床表現(xiàn)與體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查、免疫學(xué)檢查以及影像學(xué)結(jié)果明確。

1.單純性腎囊腫 可有腰背酸痛癥狀，有時(shí)可觸及上腹部和腰部囊性腫塊。但病人無(wú)包蟲(chóng)病流行區(qū)居住和生活史，多在健康普查中發(fā)現(xiàn)。B超檢查顯示圓形無(wú)回聲腫物，壁薄而光滑。X線檢查囊壁鈣化更為常見(jiàn)。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反應(yīng)陰性?？膳c腎包蟲(chóng)病鑒別。
2.多囊腎 也表現(xiàn)為上腹部和腰部的囊性腫塊。但該病有家族發(fā)病傾向，多為雙側(cè)，有進(jìn)行性腎功能不全和高血壓表現(xiàn)。體檢腰部腫塊邊界不清，壓之較軟;且B超檢查發(fā)現(xiàn)腎體積明顯增大，腎臟邊緣不齊，腎內(nèi)囊性腫塊無(wú)“雙壁征”。尿路造影可見(jiàn)腎盞變形、拉長(zhǎng)，呈蜘蛛腳狀。 CT示雙腎體積增大，腎斷面有無(wú)數(shù)個(gè)大小不一的囊腫，囊壁可有鈣化，可與腎包蟲(chóng)病鑒別。
3.腎積水 亦有腰部脹痛、血尿及膿尿癥狀，上腹部及腰部可觸及囊性包塊。但該病有明顯的尿路梗阻原發(fā)病如結(jié)石、狹窄等。病人無(wú)包蟲(chóng)病流行區(qū)居住和生活史。尿路造影示腎盂、腎盞擴(kuò)張，無(wú)腎盞漏斗部的變細(xì)和移位。尿液中不含包囊碎屑，卡索尼反應(yīng)陰性?？膳c腎包蟲(chóng)病鑒別。
4.腎腫瘤 亦有腰痛和腰腹部腫塊表現(xiàn)。但本病多有全程肉眼血尿伴條索狀血塊、發(fā)熱以及消瘦等癥狀。B超檢查示患側(cè)腎體積增大，有實(shí)質(zhì)性占位。CT示腎臟不均質(zhì)占位病變，CT值為30～50Hu，增強(qiáng)掃描示腫物CT值低于正常腎組織，分界清楚?？膳c腎包蟲(chóng)病鑒別。
5.膀胱腫瘤 B超檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱壁的占位性病變，大的腫瘤可通過(guò)雙合診觸及。但膀胱腫瘤有無(wú)痛性肉眼血尿，無(wú)粉皮樣尿。尿液中可找到腫瘤細(xì)胞，而無(wú)棘球蚴原節(jié)頭。B超及CT檢查示膀胱內(nèi)有實(shí)質(zhì)性占位病變，而非囊性占位?？膳c膀胱包蟲(chóng)病鑒別。
6.輸尿管囊腫 感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。B超檢查也可顯示膀胱內(nèi)的囊性占位性病變。但其尿液檢查找不到頭節(jié)及子囊。膀胱鏡檢查可見(jiàn)輸尿管口囊性腫物，隨排尿有節(jié)律性舒縮?？膳c膀胱包蟲(chóng)病鑒別。
7.膀胱息肉 B超檢查也可表現(xiàn)為膀胱壁的占位性病變。但病人無(wú)粉皮樣尿，尿液中也找不到包蟲(chóng)頭節(jié)及子囊。B超及CT檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有實(shí)質(zhì)性占位，而非囊性占位。可與膀胱包蟲(chóng)病鑒別。