老年人骨髓增生異常綜合征別名：老年骨髓增生異常綜合征
約50%患者在初診時(shí)無(wú)癥狀;約30% MDS患者因貧血而主訴乏力、頭昏;部分患者由于粒細(xì)胞或血小板減少及功能缺陷而引起反復(fù)致感染及出血。
肝、脾腫大較常見(jiàn)，多為輕度腫大，部分患者淋巴結(jié)腫大，少數(shù)有胸骨壓痛。
MDS的早期診斷比較困難，主要依據(jù)在周圍血細(xì)胞減少和骨髓增生活躍的同時(shí)，伴以三系細(xì)胞的病態(tài)造血。但病態(tài)造血并非MDS所特有，其他多種血液疾病也可出現(xiàn)此種異常，故診斷MDS應(yīng)慎重。必須除外其他伴有病態(tài)造血的疾病如慢粒、骨髓纖維化等，還應(yīng)排除紅系增生疾病如溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞貧血等。
巨幼紅細(xì)胞貧血患者血清維生素 B12或葉酸減少，治療后巨幼樣變很快消失，骨髓活檢無(wú)ALIP，有助鑒別。MDS還應(yīng)與不典型再障鑒別，后者有時(shí)可表現(xiàn)局灶性骨髓增生，但一般無(wú)病態(tài)造血，多部位穿刺往往提示骨髓增生低下，骨髓活檢無(wú)ALIP現(xiàn)象及巨核細(xì)胞形態(tài)、發(fā)育異常。
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