月骨脫位及月骨周圍脫位
患腕常有明確的背伸外傷史，如行走跌倒時(shí)以手掌撐地等。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及壓痛范圍大于單一的腕骨骨折，但晚期也可局限在較小的區(qū)域，運(yùn)動(dòng)幅度及握力明顯下降。月骨掌側(cè)脫位可增加指屈肌腱張力，手指呈半屈曲狀，被動(dòng)伸展或主動(dòng)屈曲手指時(shí)疼痛加劇。腕關(guān)節(jié)掌側(cè)飽滿，觸診可感覺皮下有物體隆凸。月骨掌側(cè)脫位可增加腕管內(nèi)壓，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓、橈側(cè)3個(gè)半手指感覺異常。陳舊性脫位有時(shí)可致指屈肌腱自發(fā)性斷裂。
月骨周圍脫位多為背向脫位，而且常并發(fā)腕骨或橈、尺骨遠(yuǎn)端骨折，如舟骨骨折、頭狀骨骨折等。并發(fā)舟骨骨折者，稱經(jīng)舟骨月骨周圍骨折一脫位或經(jīng)舟骨月骨周圍脫位，以此來標(biāo)明其損傷范圍與單純的月骨周圍脫位有所不同。如果骨折發(fā)生于其他骨骼，診斷名稱可依此類推，如經(jīng)頭骨月骨周圍骨折脫位、經(jīng)三角骨月骨周圍骨折脫位、經(jīng)橈骨莖突月骨周圍骨折脫位等。如果為多發(fā)骨折，可將受累骨名稱依次排列，如并發(fā)舟骨和頭狀骨骨折的月骨周圍脫位，稱經(jīng)舟骨經(jīng)頭骨月骨周圍骨折一脫位。
月骨脫位有掌側(cè)與背側(cè)脫位兩種形式，后者極少見。
明顯外傷史，傷后腕部腫脹，疼痛、畸形，X線及CT檢查可協(xié)助診斷。
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