脂溢性角化病別名：基底細胞乳頭狀瘤
本病常見于30歲以上患者，皮損開始為一個或多數(shù)扁平界限清楚的淺褐色或褐色斑，圓形、卵圓形或不規(guī)則形，表面呈天鵝絨樣到輕度疣狀，以后緩慢增大，數(shù)目增多，顏色變深，呈褐黑色甚至黑色疣狀丘疹或斑塊，直徑不超過3cm，表面附有油膩性鱗屑，故稱脂溢性角化病。不少損害表面可見角栓，皮損可發(fā)生于除黏膜掌跖以外的任何部位.但以顏面和軀干中部最多見。皮損通常不自行消退，呈良性經(jīng)過，惡變者極少。
根據(jù)臨床表現(xiàn)皮損特點，組織病理檢查即可診斷。
1.黑色素瘤 易與孤立性黑色脂溢性角化病混淆。黑色素瘤表面光滑，外觀輕度浸潤而非疣狀，組織病理可以確診。
2.光化性角化病 通常為紅斑性，表面明顯粗糙，輕度鱗屑，無油膩性鱗屑。皮損界限不清。最常發(fā)生于曝光區(qū)，特別是顏面和手背，多見于皮膚白晳的患者，組織病理可鑒別。
3.痣細胞痣 表面光滑不呈疣狀，無脂溢性鱗屑，組織病理可鑒別。
4.老年性雀斑樣痣 皮損位于日曬部位，故亦稱日光性雀斑樣痣，為大小不等的淺褐或深褐色斑，不高出皮面，與脂溢性角化病早期損害相似，但脂溢性角化病臨床上角化明顯，略高出皮膚，可有脂溢性鱗屑，組織病理不同，可以區(qū)別。
5.色素性基底細胞癌 形狀不規(guī)則，具有珍珠狀卷曲邊緣，表皮薄而發(fā)亮，可有毛細血管擴張，中央凹陷或呈潰瘍。組織病理有特征。
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