皮損初起為小片紅腫、毛囊性丘疹或膿皰，中央有毛發(fā)穿過(guò)，毛發(fā)松動(dòng)可撥出，皰破后露出紅色糜爛面，膿皰間可相互融合成片，干燥結(jié)污黃色痂皮，愈后可遺留瘢痕。少數(shù)患者皮損中心消退，周圍擴(kuò)展，浸潤(rùn)明顯，毛囊口化膿，愈合后留萎縮性瘢痕，可使毛囊破壞，毛發(fā)缺如，稱狼瘡樣須瘡。
女性發(fā)于30～40歲，男性上唇、下頦、耳前等處胡須受累，嚴(yán)重者可有瞼結(jié)膜炎，自覺(jué)灼痛或疼痛，病程緩慢，常遷延日久不愈。
1.根據(jù)臨床表現(xiàn)，診斷一般不難，但要注意與以下疾病鑒別：
(1)須癬：真菌感染所致，皮損為淺在性鱗屑斑，有斷須，鏡檢可查到真菌。
(2)脂溢性皮炎：鱗屑油膩，無(wú)化膿性皮損，除胡須外可見(jiàn)于其他多脂區(qū)皮膚如頭皮、顏面等，與須瘡并發(fā)時(shí)常繼發(fā)濕疹樣改變。
2.中醫(yī)病機(jī)和辨證
病機(jī)：中醫(yī)認(rèn)為本病系因肺胃濕熱、兼感毒邪、上蒸于口唇周圍面發(fā)病，屬于脾胃濕熱上蒸。

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