皮損初為直徑約1～3cm大小的無痛性堅實結節(jié)，可數個互相融合或成為大片，不規(guī)則形的硬塊，硬似木板，有稱謂硬皮病樣脂膜炎者，邊緣鮮紅，中央淡紅或淡黃色，隨病程發(fā)展，中心消退，呈離心性向四周擴展。新疹不斷發(fā)生，病程可遷延數月或數年不等。好發(fā)于成年婦女，初發(fā)多在內踝部位，繼延至小腿側面和脛前，常單側受累，缺乏自覺癥狀及全身反應。
根據臨床表現，皮損特點，血沉加快、類風濕因子可呈陽性，抗鏈球菌溶解素O滴度增加。組織病理特征性即可診斷。

1.結節(jié)性紅斑 發(fā)病較急，累及雙小腿脛前部位，皮損炎癥顯著，疼痛明顯，多伴有全身癥狀。
2.硬結性紅斑 發(fā)病經過緩慢，皮損呈紫紅色結節(jié)，分布于小腿屈側，可破潰，愈合后形成瘢痕，組織病理改變呈結核樣變化。