十二指腸先天性狹窄
與十二指腸閉鎖相比，十二指腸狹窄患者年齡相對(duì)較大，大多為幾個(gè)月甚至幾歲的兒童。癥狀發(fā)生亦較閉鎖晚，并常呈間歇發(fā)作。臨床以嘔吐為主要癥狀，多在出生后4天～1個(gè)月發(fā)生，每天只嘔1～2次，也可數(shù)周、數(shù)月不嘔吐。因大多數(shù)狹窄位于十二指腸第3、4部分，故嘔吐物多含膽汁，很少含血液。大便次數(shù)和性質(zhì)均可正常，當(dāng)嘔吐嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)中或重度便秘。上腹脹輕重不等，重者可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波，有振水聲。
患兒自幼有間歇性嘔吐病史，上腹膨脹、振水聲等，X線鋇餐攝片見(jiàn)十二指腸段狹窄，胃和十二指腸第1、2段均極度擴(kuò)大等即可明確診斷。
十二指腸狹窄應(yīng)與先天性肥厚性幽門(mén)狹窄和十二指腸閉鎖的鑒別。
十二指腸狹窄還應(yīng)與環(huán)狀胰腺、迷走腹膜帶扭轉(zhuǎn)、十二指腸扭結(jié)、移位或旋轉(zhuǎn)的盲腸外部壓迫、迷走的腸系膜上動(dòng)脈或十二指腸前門(mén)靜脈等因素所致的部分腸梗阻相鑒別。鋇餐檢查、鋇灌腸及腹部B超等檢查有助于鑒別診斷。但病因鑒別比較困難，常需術(shù)中明確診斷。
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