囊狀淋巴管瘤別名：囊性淋巴管瘤
多在出生時即可見到頸部腫物。多數(shù)發(fā)生于胸鎖乳突肌后緣的鎖骨上窩處(圖1)，頸后三角為好發(fā)部位，左側(cè)多于右側(cè)，向下可延伸至鎖骨后、腋下甚至縱隔;向上可波及領(lǐng)下及口底。腫物呈多房性，表面皮膚正常或因皮下積液而呈淡藍色，觸之柔軟，有囊狀感，少數(shù)也可以發(fā)生在頸前三角區(qū)。腫物突出皮膚，直徑一般為4～6cm，光滑而柔軟，波動感明顯，無觸痛，邊緣多不清楚，透光試驗呈陽性。亦可見于腹股溝、骶、臀等處透光試驗陽性。穿刺可抽出草黃色液體。一般增長緩慢，如并發(fā)感染或囊內(nèi)出血，腫物可迅速增大，壓迫呼吸道及消化道而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。 水瘤過大時可使頭頸部活動受限。水瘤向內(nèi)擴展，可壓迫喉部及氣管，引起呼吸困難。位于頸前三角區(qū)的水瘤若向上突入口腔底部，可以影響咀嚼和吞咽運動。
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水囊瘤具有潛在和長期緩慢增長的特征?；忌虾粑栏腥緯r，水瘤可以突然增長，這可能是因為感染引起淋巴管發(fā)生阻塞，使淋巴回流入囊腫內(nèi)所致。輕度的外傷引起內(nèi)出血也可使水瘤突然增大。囊狀水瘤還具有沿血管神經(jīng)周圍“浸潤性”生長的特性，但罕有引起壓迫癥狀者。
根據(jù)臨床特征一般診斷無困難。診斷主要是根據(jù)病史和癥狀。因囊腫壁薄且內(nèi)含無色液體，故透光試驗為陽性。穿刺可抽吸出草黃色透明而易凝固的液體，有膽固醇結(jié)晶，性質(zhì)與淋巴液完全相同。
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