肺癌皮膚轉移
皮損通常為非觸痛性局限性成簇或散在性堅實性結節(jié)，開始呈肉色，迅速增長至一定大小后，保持靜止。有些病例外觀呈血管性，類似血管瘤，化膿性肉芽腫或Kaposi肉瘤。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。需注意以下幾點：
1.臨床上短期(6～12個月)出現(xiàn)迅速增長的腫瘤結節(jié)，分布在原發(fā)腫瘤手術區(qū)域附近或相應淋巴引流區(qū)域的皮膚，且其組織病理形態(tài)與原發(fā)腫瘤有相似性，特別是具有多發(fā)性或多灶性瘤灶特征時，更應考慮為皮膚轉移性癌腫。
2.皮膚或皮下脂肪血管或淋巴管內(nèi)找到瘤栓，癌腫分布構型呈底寬上窄梯形式，一般不與表皮相連，瘤細胞周圍極少有炎性細胞浸潤，無汗腺導管角質(zhì)護膜分化等，常屬轉移性皮膚腫瘤的特征。
3.借助免疫組化標記有助于區(qū)別。例如，原發(fā)于汗腺來源腫瘤GCDFP-15陽性，而前列腺及甲狀腺轉移到皮膚的腫瘤分別為PSA及TG陽性。此外，在臍腹的轉移性皮膚結節(jié)必須除外子宮內(nèi)膜異位或種植性結節(jié)，還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區(qū)別。
有些病例外觀呈血管性應與類血管瘤，化膿性肉芽腫或Kaposi肉瘤鑒別。
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