1.癥狀 發(fā)病急，病情發(fā)展快，潛伏期短(6～24h)。患者感覺眼部劇烈疼痛、羞明流淚，視力急劇減退。檢查可見眼瞼紅腫，球結(jié)膜混合充血、水腫。
2.體征 病變初起時，在角膜外傷處出現(xiàn)灰白色浸潤，并迅速向外擴大形成環(huán)形或半環(huán)形灰黃色浸潤(膿腫)，病灶面和結(jié)膜囊有黃綠色膿性分泌物，且有特殊臭味。前房可出現(xiàn)黃白色積膿，有時充滿前房。由于環(huán)形膿腫區(qū)使角膜中央與角膜周圍血管隔絕，阻斷營養(yǎng)供給，加上銅綠假單胞菌和炎癥反應使上皮細胞釋放膠原酶，潰瘍迅速擴大和加深，1天左右即可波及全角膜，形成全角膜膿腫，甚至波及鞏膜。
根據(jù)病史、急性發(fā)病的特點(角膜潰瘍形成迅速，帶有黃綠色的黏膿性分泌物、前房反應重等)，可進行初步臨床診斷。明確診斷需依靠微生物實驗室檢查。
1.發(fā)病前有角膜外傷(包括配戴角膜接觸鏡)或角膜異物剔除史。
2.起病急來勢猛，潰瘍發(fā)生快。
3.典型的環(huán)形浸潤與潰瘍形態(tài)及前房積膿。
4.大量的黃綠色黏性分泌物。

銅綠假單胞菌性角膜潰瘍應與金黃色葡萄球菌、肺炎球菌及摩拉桿菌性角膜炎相鑒別。最終鑒別仍然依靠病原體檢查。