自發(fā)性出血多發(fā)生于健康的青少年，多為一側(cè)眼眶。血腫引起急性高眶壓，最顯著的癥狀和體征是眼球突出，伴有脹痛、惡心、嘔吐、復(fù)視、眼球運(yùn)動障礙、視力減退或喪失以及眼瞼和結(jié)膜水腫、充血，而后眼瞼或結(jié)膜下出現(xiàn)青紫色瘀斑。眼球突出往往在數(shù)分鐘或數(shù)小時之內(nèi)達(dá)到高峰，兩眼差值可達(dá)10mm，突出方向可以判斷病變的位置。疼痛是由于眶內(nèi)壓急劇增高，知覺神經(jīng)末梢受壓迫及眼壓增高引起的。眶尖部血腫引起視神經(jīng)供血障礙，視力突然減退，甚至喪失光感。肌肉圓錐以外的出血，往往向前彌散至皮下或結(jié)膜下，2～3周內(nèi)吸收，一般不危及視力。
肌肉圓錐內(nèi)的出血，由于四直肌及肌間隔的限制，長時間存留于局部，其外被纖維膜包繞，可緩慢吸收。急性高眶壓癥狀消失后，表現(xiàn)為良性占位病變體征，如輕或中度眼球突出，視網(wǎng)膜壓迫征，視盤萎縮和眼球運(yùn)動輕度受限。腫物較大，自眶緣可捫及腫物。自發(fā)性眼眶出血在其原因除去之前，可以反復(fù)出血。
急性眶壓增高、皮下出血和反復(fù)多次發(fā)生是其臨床特征。血腫和血囊腫形成后，需與眶內(nèi)新生物鑒別，影像學(xué)檢查有助于診斷。

與眼眶膿腫的鑒別主要依賴影像學(xué)檢查。