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中性粒細(xì)胞增多癥別名:中性白細(xì)胞增多癥

中性粒細(xì)胞增多癥無特異性臨床表現(xiàn)。中性粒細(xì)胞增多可以暫時(shí)性阻塞毛細(xì)血管,可暫時(shí)性減少局部血流量而引起局部缺血,如引起心肌的再灌流損傷和梗死等。
中性粒細(xì)胞增多癥診斷。
中性粒細(xì)胞形態(tài)有助于早期診斷,中毒顆粒、Dhle小體、胞質(zhì)空泡的存在常提示存在明顯或亞臨床炎癥、中毒、創(chuàng)傷或腫瘤。當(dāng)同時(shí)伴有發(fā)熱或其他炎癥而原因不明時(shí)應(yīng)考慮到少見的感染,如結(jié)核或骨髓炎。當(dāng)外周血中同時(shí)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞增多時(shí),基本可排除急性創(chuàng)傷和感染所致的可能,此時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)分泌疾病和腫瘤,若還同時(shí)伴有外周血早幼粒細(xì)胞、晚幼粒細(xì)胞增多和不能解釋的脾大時(shí),應(yīng)考慮骨髓增殖性疾患。在炎癥或接受糖皮質(zhì)激素治療患者,其外周血中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(ALP)升高,而慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)其值減低,因此ALP水平的檢測亦有助于診斷。

 

一些嚴(yán)重原發(fā)病合并中性粒細(xì)胞增多的臨床特征,有助于鑒別。

 

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  • 丁周志 丁周志 主任醫(yī)師
    蚌埠醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
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