腸道氣囊腫癥
本病較少見(jiàn)，臨床上很少能單獨(dú)作出診斷。對(duì)有腹部隱約不適的患者，腹部透視如發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體而無(wú)腹膜炎時(shí)，應(yīng)考慮本病的可能性。診斷主要依靠X線與內(nèi)鏡。
本病可發(fā)生在任何年齡，以30～50歲之間較多見(jiàn)。男性多于女性，約為女性的三倍。85%腸氣囊腫是繼發(fā)于潰瘍合并幽門梗阻、炎癥性腸病、胃腸道腫瘤以及慢性腸梗阻等，其癥狀則主要為原發(fā)疾病的表現(xiàn)。少數(shù)不伴其他胃腸疾病者稱作“原發(fā)性”腸氣囊腫癥，在疾病某一時(shí)期大多出現(xiàn)胃腸癥狀，如發(fā)作性腹瀉持續(xù)幾日或幾周，大便稀含有很多粘液和氣泡，腹痛伴便秘或大便變細(xì)，便血也不少見(jiàn)。如腸氣腫位于小腸而廣泛，可發(fā)生吸收不良綜合征，而可發(fā)生小腸麻痹、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)，氣囊腫有時(shí)自行破裂引起氣腹而不伴有腹膜炎表現(xiàn)，偶爾本病可引起腹膜粘連，粘膜下囊腫堵塞腸腔而導(dǎo)致腸梗阻。
暴發(fā)性腸氣囊腫癥多發(fā)生在有急性腸道感染及腸壁壞死時(shí)，這種患者常有自身免疫缺陷。臨床表現(xiàn)有明顯的中毒癥狀和腹膜刺激征。
一.腸源性囊腫
該病往往發(fā)生在回腸遠(yuǎn)端，位于腸壁內(nèi)，多見(jiàn)于兒童，且一般為單發(fā)腫物。
二.結(jié)腸息肉和惡性腫瘤
鑒別主要依靠X線鋇餐和內(nèi)鏡檢查。X線鋇劑檢查時(shí)，息肉或腫瘤引起的充盈缺損不因鋇劑充盈量的多少而發(fā)生大小和形態(tài)的改變，且其密度較氣囊腫所致充盈缺損為高。結(jié)腸鏡及活組織檢查可確診。
三.腸淋巴管瘤
手術(shù)探查外觀相似，唯囊內(nèi)含有液體。
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