維生素B12缺乏所致貧血
臨床表現(xiàn)
患者可出現(xiàn)面色蠟黃、疲倦無力、頭發(fā)細(xì)黃干燥、顏面輕度浮腫、厭食、惡心、嘔吐等癥狀。兒童還可出現(xiàn)表情呆滯、嗜睡、對外界反應(yīng)遲鈍、少哭、少笑、哭時淚少、不出汗、智力及動作發(fā)育落后甚至倒退。還經(jīng)常出現(xiàn)頭部、肢體或全身顫抖等精神、神經(jīng)癥狀。重病患兒可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能不全。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及實驗室資料不難做出診斷。
需要與其他類型的貧血相鑒別，特別是葉酸缺乏所致的貧血。根據(jù)外周血和骨髓的檢查結(jié)果難以區(qū)別葉酸或維生素B缺乏，但葉酸缺乏時無神經(jīng)病變。
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