升主動(dòng)脈瘤別名：胸升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
未侵及主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，早期可不呈現(xiàn)臨床癥狀。動(dòng)脈瘤長大壓迫上腔靜脈或無名靜脈則頸部和上肢靜脈怒張、擴(kuò)大。晚期病例動(dòng)脈瘤向前胸壁長大，侵蝕胸骨，則產(chǎn)生劇烈疼痛，甚或穿出胸壁，呈現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊。動(dòng)脈瘤病變引致主動(dòng)脈瓣瓣環(huán)擴(kuò)大，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，則臨床上呈現(xiàn)充血性心力衰竭的癥狀。體格檢查可查到主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全產(chǎn)生的舒張期雜音，脈壓增寬和水沖脈。胸部X線攝片檢查顯示升主動(dòng)脈和左心室擴(kuò)大。心電圖檢查常顯示左心室肥厚和勞損。主動(dòng)脈造影顯示升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈瓣竇擴(kuò)大。中層囊性變性引致的升主動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，病變大多局限于升主動(dòng)脈，從無名動(dòng)脈起點(diǎn)部以下，主動(dòng)脈外徑即接近正常。伴有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者，則造影劑在心臟舒張時(shí)返流入左心室，按造影劑返流的數(shù)量，尚可判明主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的輕重程度。
胸主動(dòng)脈瘤通常可在X線胸片上見到。CT和MRI特別有助于證實(shí)其范圍和大小。經(jīng)胸超聲檢查對(duì)升主動(dòng)脈瘤能精確測(cè)量其大小，但對(duì)降主動(dòng)脈不能。經(jīng)食道超聲檢查對(duì)兩者均能精確測(cè)量。在胸主動(dòng)脈瘤準(zhǔn)備切除前大多有指征做主動(dòng)脈對(duì)比造影或磁共振主動(dòng)脈造影。
對(duì)梅毒性動(dòng)脈瘤，血清試驗(yàn)，特別是熒光密螺旋體抗體吸附試驗(yàn)和蒼白密螺旋體(梅毒螺旋體)(treponema pallidum)免疫試驗(yàn)，多呈陽性。
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