耳聾別名:聾
應仔細詢問病史;檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。
按WHO 1980年耳聾分級標準,將平均語言頻率純音聽閾分為5級。
輕度聾:近距離聽一般談話無困難,聽力計檢查純音和語言聽閾在26~40dB。
中度聾:近距離聽話感到困難,聽閾41~55dB
中、重度聾:近距離聽大聲語言困難,聽閾56~70dB。
重度聾:在耳邊大聲呼喊方能聽到,聽閾71~91dB。
全聾:聽不到耳邊大聲呼喊的聲音,純音測聽聽閾超過91dB。
按病變部位及性質可分為三類:
(一)傳導性聾(conductive deafness):外耳、中耳傳音機構發(fā)生病變,音波傳入內(nèi)耳發(fā)生障礙,例如,耵聹栓塞、中耳炎等所致的耳聾。
(二)感音神經(jīng)性聾(sensorineural deafness,neurosensory deafness):指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質中樞病變不能分辯語言,統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。
(三)混合性聾(mixed deafness):傳音和感音機構同時有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。
應注意傳導性耳聾和神經(jīng)性耳聾的鑒別。
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