著色芽生菌病和暗色絲孢霉病
后期著色孢菌病病變具有特征性的外觀,但早期病變可能被誤診為皮膚癬菌病.暗色絲孢霉病必須通過組織病理學(xué)和培養(yǎng),與眾多其他原因引起的面部特殊的皮膚感染和非感染性疾病相區(qū)別.普通的蘇木素和伊紅染色組織標(biāo)本很易辨認(rèn)出暗色真菌,表現(xiàn)為分隔的,反映出其自然黑色成分的棕褐色小體.Masson-Fontana黑色素染色可確定其存在.為鑒定致病菌種需作培養(yǎng).
1、疣狀皮膚結(jié)核 多見于成年男性，好發(fā)于手、足、上臂等暴露部位，有外傷史，皮疹早期為單個(gè)暗紅色的丘疹或疣狀結(jié)節(jié)，質(zhì)硬．以后皮疹逐漸擴(kuò)大呈乳頭瘤樣增生，表面可有淺表潰瘍，中央形成萎縮性瘢痕，組織病理為表皮疣狀增生，真皮結(jié)核樣肉芽腫。真菌直接鏡檢為陰性。
2、足茵腫 常有外傷史，好發(fā)于經(jīng)常接觸泥土者。皮損為暗紅色浸潤(rùn)性肉芽腫件斑塊，可形成瘺道，從中能排出顆粒。真菌直接鏡儉可見足菌腫顆粒。
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