特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎別名：特發(fā)性boop
特發(fā)性阻塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(特發(fā)性BOOP)，或隱源性機化性肺炎累及男女比例相同，通常在40~50歲，幾乎3/4病人，癥狀持續(xù)小于2個月，在診斷之前，很少有癥狀超過6個月，在2/5病人中，流感樣疾病表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、不適乏力和消瘦、常表明本病發(fā)病.胸部體檢經(jīng)常聞及吸氣性捻發(fā)音。
常規(guī)實驗室檢查無特異性.約半數(shù)病人有無嗜酸性細胞增高的白細胞增多，開始時血沉常升高。盡管在21%的病中可發(fā)現(xiàn)阻塞性障礙［第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能檢查常顯示為限制性障礙，靜息及運動后低氧血癥常見。
胸部X線示伴正常肺容積的雙側(cè)性彌漫性肺泡性密度增高陰影。陰影呈外周性分布，也可發(fā)現(xiàn)類似于被認(rèn)為是慢性嗜酸性細胞性肺炎的特征性表現(xiàn)。極少見情況下，肺泡性密度增高陰影呈單側(cè)性。反復(fù)性游走性肺部陰影常見.表現(xiàn)為線狀或結(jié)節(jié)狀間質(zhì)性陰影少見。肺HRCT掃描顯示斑片狀氣腔實變,毛玻璃樣陰影，小結(jié)節(jié)陰影以及支氣管壁增厚和擴張.斑片狀陰影在肺外周更常見，常位于肺底部.CT掃描比胸部X線能顯示更廣泛的病變。
肺活檢顯示小氣道和肺泡管內(nèi)大量肉芽組織增生，伴肺泡周圍慢性炎癥.灶性機化性肺炎(即一種BOOP類型)是一種對肺損傷的非特異性反應(yīng)，亦可繼發(fā)于其他病理過程,包括隱球菌病，Wegener肉芽腫,淋巴瘤,過敏性肺炎和嗜酸性細胞性肺炎。
應(yīng)注意與肺結(jié)核、肺部腫瘤和職業(yè)性肺病的鑒別診斷。
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