淋巴炎
由于淋巴液是分區(qū)匯集于特定區(qū)域的淋巴結(jié)，一定部位的原發(fā)感染僅能造成一定部位的淋巴結(jié)炎.所以本病多發(fā)生于頸部，腋下及腹股溝部。淋巴結(jié)感染后，可引起淋巴結(jié)周圍炎，粘連成團(tuán)，并可發(fā)展成為膿腫。
淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大要按一定順序進(jìn)行，才不致發(fā)生遺漏。依次為：耳前耳后乳突區(qū)枕骨下區(qū)頜下頦下淋巴結(jié)頸淋巴結(jié)群鎖骨上窩腋窩滑車上腹股溝及胭窩等處淋巴結(jié)觸診時(shí)應(yīng)注意腫大淋巴結(jié)的部位數(shù)目大小質(zhì)地表面壓痛活動(dòng)度有無粘連局部皮膚有無紅腫破潰瘢痕等急性非特異性淋巴結(jié)炎時(shí)腫大的淋巴結(jié)常有明顯觸痛局部有紅腫熱等急性炎癥表現(xiàn)慢性感染時(shí)一般腫大的淋巴結(jié)疼痛輕微質(zhì)地中等可互相粘連淋巴結(jié)結(jié)核時(shí)若組織發(fā)生干酪壞死則可觸到波動(dòng)惡性淋巴瘤之淋巴結(jié)常明顯腫大質(zhì)地硬如軟骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則質(zhì)地圍有橡皮樣感與周圍組織粘連不易推動(dòng)。
檢體發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)要結(jié)合其他陽性體征對(duì)病因進(jìn)行綜合分析頸部及頜下淋巴結(jié)腫大伴咽部充血扁桃體腫大者應(yīng)考慮為急性扁桃體炎淋巴結(jié)腫大伴黃疸應(yīng)考慮黃疸疽型肝炎惡性組織細(xì)胞病鉤端螺旋體病等淋巴結(jié)腫大伴皮疹者多見于某些傳染病或變態(tài)反應(yīng)性疾病全身淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱者見于傳染性單核細(xì)胞增多癥白血病淋巴瘤等。
深部淋巴結(jié)腫大不易觸及常因其腫大壓迫鄰近器官出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)而就診如縱隔淋巴結(jié)腫大可壓迫上腔靜脈引起上腔靜脈區(qū)域血液回流受阻表現(xiàn)為頭面及上肢水腫頸靜脈怒張等上腔靜脈壓迫征群;腹膜后淋巴結(jié)腫大可壓迫輸尿管引起腎盂積水壓迫太陽神經(jīng)叢可引起嚴(yán)重而頑固的腰背疼痛于前傾坐位疼痛減輕平臥位則疼痛加重;脊椎旁淋巴結(jié)腫大壓迫脊髓可致截癱;肺病所致縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫喉返神經(jīng)可導(dǎo)致聲音嘶啞壓迫食管可致吞咽困難等。
淋巴癌
本病應(yīng)注意與淋巴結(jié)核，其它炎性淋巴結(jié)炎，巨大淋巴結(jié)增生及其它惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相鑒別。
淋巴癌分二種
1、非何杰金氏淋巴癌(Non-Hodgkin Lymphoma)
有兩種類型：
B細(xì)胞﹝B淋巴結(jié)﹞
T細(xì)胞﹝T淋巴結(jié)﹞
以上每一種類型又分兩種：
(1)慢性淋巴癌-生長(zhǎng)速度很慢
(2)侵襲性淋巴癌-生長(zhǎng)速度很快
當(dāng)醫(yī)生講解淋巴癌時(shí)，通常都會(huì)用這兩種術(shù)語。
2、何杰金氏淋巴癌
它很像非何杰金氏淋巴癌，但還是有所不同，譬如病人體內(nèi)會(huì)生出一種不正常的細(xì)胞——名為李特-斯頓伯格細(xì)胞﹝Reed-Sternberg ﹞，不同于非何杰金氏淋巴癌，此種癌細(xì)胞在體內(nèi)擴(kuò)散的順序較有次序。