肺轉(zhuǎn)移瘤

預(yù)防以積極治療原發(fā)腫瘤為主。
預(yù)后
長期生存的肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)后患者通常肺結(jié)節(jié)數(shù)量少,腫瘤倍增時間長及有較長的無瘤生存期。不同惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)各異,患者生存時間也不相同。1991年,評價肺轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)長期效果的國際性肺轉(zhuǎn)移瘤注冊機構(gòu)成立,并首次報道了5206例患者的臨床資料。完全切除術(shù)后5, 10和15年生存率分別是36% , 26%和22% ,預(yù)后最好的是轉(zhuǎn)移性生殖細胞腫瘤,而轉(zhuǎn)移性黑色素瘤預(yù)后最差。最重要的預(yù)后指標,往往是反映開胸術(shù)后能否長期生存的惟一指標,即肺轉(zhuǎn)移瘤完全切除。如果所有轉(zhuǎn)移病灶能夠切除,避免并發(fā)癥發(fā)生,盡量保留肺組織,那么就能獲得長期緩解和生存。所有實體腫瘤開胸手術(shù)不能完全切除意味著術(shù)后生存期縮短。年齡和性別不是影響預(yù)后的因素。而原發(fā)腫瘤的分期提示腫瘤的惡性程度,在原發(fā)腫瘤均被完全切除的情況下,分期晚與分期早者的生存期可能不同。無瘤生存期短表明腫瘤惡性程度高,預(yù)后差[ 14 ] 。其他可能的預(yù)后因素,有轉(zhuǎn)移瘤個數(shù)、轉(zhuǎn)移瘤直徑、轉(zhuǎn)移瘤的部位(單肺或雙肺) 、倍增時間、肺門縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、原發(fā)腫瘤分期等,但仍有爭議。

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