新生兒高血糖癥
高血糖癥主要為醫(yī)源性，同樣可引起腦損害。因此應(yīng)重視血糖的監(jiān)測，做到預(yù)防為主、早期診斷及時(shí)治療，才能降低發(fā)生率、減少腦損害。預(yù)防的主要措施是控制葡萄糖輸入的速度，臨床上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.加強(qiáng)監(jiān)測 對母分娩前短時(shí)間內(nèi)和新生兒在產(chǎn)房復(fù)蘇時(shí)用過葡萄糖者，入病房后先查血糖(用試紙法或微量血糖法)，然后決定所需輸糖速度。
2.慎用高滲葡萄糖 在新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)及低體溫等情況下，應(yīng)慎用25%高滲葡萄糖，稀釋藥物以5%葡萄糖為宜，應(yīng)考慮在應(yīng)激狀態(tài)下，血糖往往不低，且易有高血糖的可能。
3.調(diào)整輸糖速度和濃度 對早產(chǎn)兒、SGA，尤其在有中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)，輸葡萄糖速度勿>5～6mg/(kg·min)，應(yīng)監(jiān)測血糖、尿糖，以調(diào)整輸糖速度和濃度。
4.腸道外營養(yǎng) 進(jìn)行腸道外營養(yǎng)的新生兒，補(bǔ)充熱卡不能單靠提高葡萄糖濃度來解決，應(yīng)加用多種氨基酸液和類脂質(zhì)以達(dá)全靜脈營養(yǎng)的目的。
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