1.危險(xiǎn)因素
(1)電離輻射日本廣島長崎受原子彈襲擊后，幸存者中白血病發(fā)病率未受照射的人群高30倍和17倍，照射劑量(100～900cGy)與白血病發(fā)病率密切相關(guān)。放射工作者的白血病發(fā)病率是對照組的3.5倍。多為急淋、急粒或慢粒白血病。母親在懷孕期有X線照射史者，孕前父親X線照射次數(shù)增加者，兒童白血病的危險(xiǎn)性增加。
(2)化學(xué)因素苯致白血病作用已經(jīng)肯定：如早年制鞋工人(接觸含苯膠水)的發(fā)病率高于正常人群的3～20倍?？鼓[瘤藥中烷化劑(如氮芥、苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺、白消安等)可引起繼發(fā)性白血病，特別在淋巴瘤或免疫系統(tǒng)缺陷的腫瘤中多見。乙雙嗎啉致白血病作用近年報(bào)道甚多，該藥是亞乙胺的衍生物，具有極強(qiáng)的致染色體畸變的作用。氯霉素、保泰松亦可能有致白血病作用?；瘜W(xué)物質(zhì)所致的白血病，多為急非淋白血病。
(3)致癌病毒由病毒引起的人類白血病僅見于成人T細(xì)胞白血病(ATL)：它是由人類T淋巴細(xì)胞病毒-I(human T lymphocytotrophic virus-I，HTLV-I)所引起。該病毒是C型RNA反轉(zhuǎn)錄病毒，可通過性傳播、血液制品橫向傳播，也可由母親縱向傳給子代。1984～1990年我國發(fā)現(xiàn)ATL患者11例，多在沿海地區(qū)。
(4)遺傳因素同卵孿生子女中，1人患了急性白血病，另1人患白血病的機(jī)會(huì)比正常人高25%，而且所患的白血病為同一類型。先天性疾病與白血病的關(guān)系也比較密切。如先天性愚型(Down綜合征)常易發(fā)生白血病，其急性白血病的發(fā)病率比正常人高20倍。
(5)血液病某些血液病最終可能發(fā)展為急性白血病，如慢粒白血病、真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。
(6)其他：其他可導(dǎo)致白血病的因素有汽油、有機(jī)溶劑、殺蟲劑、染發(fā)劑、砷劑、涂料等。
2.三級(jí)預(yù)防
一級(jí)預(yù)防：①多食新鮮水果蔬菜，合理膳食，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②對放射性藥物、化學(xué)制劑(尤其是烷化劑)的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證及藥物劑量，避免濫用，同時(shí)或隨后給予相應(yīng)的保護(hù)藥物，降低藥物性急性白血病的發(fā)生。③對長期在放射性環(huán)境中工作的人們采取必要的保護(hù)措施，如穿防射線的隔離服，定期療養(yǎng)，補(bǔ)充多種維生素等。對有放射性的儀器或物品妥善保管及隔離，避免對周圍人的輻射。④孕婦在受孕過程中應(yīng)避免電離輻射及不必要的藥物攝入。⑤提倡環(huán)境保護(hù)，減少自然資源(如水、大氣、土壤等)的污染。
二級(jí)預(yù)防：對高危人群進(jìn)行篩查，老年人應(yīng)定期體檢，以期發(fā)現(xiàn)無癥狀的白血病患者。對可疑病例給予必要的進(jìn)一步檢查，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。目前最常用的檢查有血常規(guī)、白細(xì)胞分類、血小板形態(tài)及骨髓穿刺、B超等。
三級(jí)預(yù)防：對已確診為急性白血病的患者根據(jù)機(jī)體狀況、病情進(jìn)展、各重要臟器功能給予系統(tǒng)的正規(guī)治療，控制病情，提高病人生活質(zhì)量并延長生存期。