免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病
1.嚴(yán)格掌握用藥指征、藥物劑量及療程 用藥期間要注意嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、尿酶、腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎毒性作用并及時(shí)停藥。
2.CsA腎毒性的防治 嚴(yán)格掌握用藥指征、劑量及療程。一般劑量為4～6mg/(kg·d)。用藥時(shí)注意監(jiān)測(cè)CsA的血濃度，血濃度大于250ng/ml可能產(chǎn)生腎毒性，大于400ng/ml時(shí)腎毒性很明顯，與鈣離子拮抗劑合用可減輕其腎毒性。
3.環(huán)磷酰胺(CTX)和異環(huán)磷酰胺(IFO)類腎毒性的防治 用藥時(shí)注意補(bǔ)液，尿量維持在2～3L/24h，并堿化尿液，一般不加用利尿劑;將藥物加入生理鹽水中注射既可。近年來(lái)有報(bào)道用鈣通道阻滯藥及轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可減少其腎毒性。對(duì)出血性膀胱炎者及時(shí)行膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)應(yīng)立即停藥，以防病變發(fā)展為膀胱纖維化和攣縮。
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