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放射性腸炎

【預(yù)防】
宮頸癌鐳療時(shí),鐳置器應(yīng)充分固定,避免移位,勿向陰道后壁傾倒。外照射時(shí)盆腔二照射間距不少于4~6cm。鐳療次數(shù)由3~4次轉(zhuǎn)為2次為佳。有采用后裝治療機(jī),設(shè)計(jì)特制直甩撐開器,可使直腸前壁和陰道容器分離1.5厘米,以減少直腸射線的照射量。有放射性直腸炎表現(xiàn)者應(yīng)暫停放療并行其他治療。
據(jù)報(bào)道在放射治療前給予某些藥物如硫氫基化合物能增加受輻射動物的生存率,但對人類目前尚無有實(shí)用價(jià)值的預(yù)防劑。有文獻(xiàn)報(bào)告,去除谷膠乳蛋白乳糖的要素飲食可緩解病人的癥狀,增加體重,提高病人對放射的耐受性。避免致死性或嚴(yán)重的過量的輻射惟一的有效辦法是嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)禁超越最大允許量。另外,采取小劑量多次照射的辦法,可能減少放射性腸炎的發(fā)生。
【預(yù)后】
放射性小腸炎的預(yù)后,較放射性結(jié)腸、直腸炎為差。2/3輕癥患者可在4~18個(gè)月內(nèi)好轉(zhuǎn)或痊愈。有人認(rèn)為廣泛的盆腔手術(shù)如再放療則病變組織血供更中不良,其預(yù)后常較差。據(jù)國外報(bào)道,嚴(yán)重的腸道放射性損傷的死亡率為22%。

 

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    廣州市第一人民醫(yī)院
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  • 牛建平 牛建平 主任醫(yī)師
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    高明區(qū)人民醫(yī)院
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