妊娠期糖尿病

妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期間發(fā)現(xiàn)或發(fā)病的由不同程度糖耐量異常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根據(jù)其定義，該類(lèi)糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期間才診斷的和隨著妊娠期而發(fā)生的2類(lèi)，同時(shí)它既包括糖尿病，又包括糖耐量減低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。
部分患者在妊娠前即已經(jīng)診斷糖尿病或糖耐量減低，妊娠后持續(xù)存在或進(jìn)行性加重。為方便研究妊娠與糖尿病的關(guān)系，提高臨床診斷和防治水平，分類(lèi)時(shí)應(yīng)該按照如下原則進(jìn)行：
第1步，按照糖耐量減低或糖尿病的診斷與妊娠的時(shí)間關(guān)系，分為妊娠期糖尿病(妊娠期間診斷)和糖尿病合并妊娠(妊娠前即已診斷)。
第2步，將糖尿病合并妊娠患者的糖尿病按照1997年WHO公布的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，如1型，2型和特殊類(lèi)型糖尿病。
第3步，將妊娠期糖尿病分為妊娠前即已經(jīng)發(fā)生但未診斷和隨妊娠而發(fā)生的兩類(lèi)，前者按照第2步的方式進(jìn)行分類(lèi)。妊娠期糖尿病患者，大多數(shù)分娩后血糖恢復(fù)正常，所以GDM患者產(chǎn)后6周都要重新檢測(cè)血糖或進(jìn)行葡萄糖耐量(OGTT)試驗(yàn)，以便分為糖尿病、IGT、IFG和正常血糖。