甲狀腺乳頭狀癌

1、肉眼觀：腫瘤一般呈圓形，直徑約2cm～3cm，無(wú)包膜，質(zhì)地較硬，切面灰白，部分病例有囊形成，囊內(nèi)可見(jiàn)乳頭，故稱為乳頭狀囊腺癌(papillary cystadenocarcinoma)，腫瘤常伴有出血、壞死、纖維化和鈣化。
2、鏡下：乳頭分枝多，乳頭中心有纖維血管間質(zhì)(真乳頭)，間質(zhì)內(nèi)常見(jiàn)呈同心圓狀的鈣化小體，即砂粒體(psammoma bodies) ，有助于診斷。乳頭上皮可呈單層或多層，癌細(xì)胞可分化程度不一，核染色質(zhì)少，常呈透明或毛玻璃狀，無(wú)核仁。乳頭狀癌有時(shí)以微小癌(microcarcinoma)出現(xiàn)，癌直徑小于1cm，臨床又稱之為“隱匿性癌”(occult carcinoma)。多在尸檢中或因其他疾病進(jìn)行甲狀腺切除時(shí)發(fā)現(xiàn)或因頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移才被注意。甲狀腺微小癌預(yù)后較好，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移也少見(jiàn)。