硬化癥

一、病因：
至今硬化癥的原因仍然不明。推測(cè)會(huì)有一些引起發(fā)作的誘發(fā)因子。
其中以病毒感染最為熟知;亦有些報(bào)告顯示和細(xì)菌有關(guān)。 另外，以下的因子亦列入考慮：
生產(chǎn)：產(chǎn)後三個(gè)月有高復(fù)發(fā)率。
免疫：研究上和Interferon gamma及tumor necrosis factor blocker有關(guān)。
壓力：最近的研究顯示核磁共振上的病灶和壓力有關(guān)。
二、發(fā)病機(jī)制：
硬化癥并非遺傳疾病。無(wú)論如何、基因仍然在疾病嚴(yán)重性占有重要角色。在日本、將一群主要侵犯視神經(jīng)及脊髓的硬化癥稱為神經(jīng)脊髓型多發(fā)性硬化癥(opticospinal multiple sclerosis; OS-MS);又稱為亞洲型多發(fā)性硬化癥(Asian MS)。日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)亞洲型多發(fā)性硬化癥和HLA-DPβ*0501有關(guān)。
在危險(xiǎn)因子的評(píng)估中、有硬化癥病患一等親者，發(fā)病機(jī)率為3-5%;異卵雙胞胎(dizytic twins)3-5%;同卵雙胞胎(monozytic twins)者，機(jī)率為25%;相較於整個(gè)人口0.2%的發(fā)病機(jī)率仍為升高。無(wú)論如何、確切影響的基因(和monozytic twins者同)仍無(wú)定論。
系統(tǒng)中活化的淋巴球增加; BBB(blood brain barrier)的破壞;使中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴球的移入增加;產(chǎn)生局部中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫反應(yīng);繼而活化星狀細(xì)胞(astrocyte)膠細(xì)胞(glial cells)以及內(nèi)皮細(xì)胞(endothelial cells);中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損後產(chǎn)生斑塊(plaque)。