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法洛三聯(lián)癥

法洛三聯(lián)癥

胎兒發(fā)育環(huán)境(30%):
子宮內(nèi)病毒感染是最重要的先天性心臟病原因,其中又以風疹病毒感染最為突出,其次為柯薩奇病毒感染。其他如羊膜病變、胎兒受壓、妊娠早期先兆流產(chǎn)、母體營養(yǎng)不良、糖尿病,以及放射線和細胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用等,都是先心病的原因。
遺傳(15%):
在一個家庭中,兄弟姊妹或父母子女同時患先天性心臟病,以及不少染色體異常的遺傳病同時有心臟血管畸形的事例,說明本病有遺傳因素存在。
早產(chǎn)(10%):
早產(chǎn)是重要的先天性心臟病原因。出生時體重在2500克以下的新生兒尤易患先天性心臟病。
高原環(huán)境(15%):
高原氧分壓低是先天性心臟病原因之一, 我國青藏高原先心病患病率遠較平原地區(qū)高。
其他(10%):
高齡產(chǎn)婦(35歲以上)產(chǎn)下患法樂四聯(lián)癥、唐氏綜合征嬰兒的危險性較大。
病理生理:
在法洛叁聯(lián)癥中,肺動脈狹窄多發(fā)生于瓣膜部,發(fā)生在漏斗部者較為少見,但偶有混合型狹窄,即瓣膜和漏斗部均有狹窄。左、右心房間的交通多為卵圓孔未閉或繼發(fā)孔型房間隔缺損,臨床是否出現(xiàn)發(fā)紺或發(fā)紺發(fā)生的嚴重程度取決于肺動脈的狹窄程度。法洛叁聯(lián)癥時,可顯示不同的血液動力學變化。中度或重度肺動脈狹窄時,由于右心房、右心室壓力顯著升高,可引起心內(nèi)“右向左”分流,臨床則出現(xiàn)發(fā)紺。輕度肺動脈狹窄或房間隔缺損較大時,由于右心房壓力低于左心房,心內(nèi)為“左向右”分流,臨床可無發(fā)紺。

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