腹膜后疝
腹膜后疝
其疝環(huán)的形成可分為先天性和后天性兩種因素。
一、先天性因素
乃由于胚胎期小腸旋轉(zhuǎn)所造成的腹膜隱窩而導(dǎo)致。腹膜隱窩又可分為：①十二指腸旁隱窩（Paradudcnal Fossae）；②乙狀結(jié)腸間隙隱窩（Intersigmoid Fossae）；③盲腸周圍隱窩（ Pericecal Fossae）：又可分為：a.回盲腸隱窩：在闌尾內(nèi)側(cè)回腸后下方；b.回結(jié)腸隱窩：在升結(jié)腸內(nèi)側(cè)回腸上方；c.盲腸后隱窩。在臨床上以盲腸周圍隱窩疝較多見。解剖上這些隱窩都屬于回腸動脈分支范圍，回腸旋轉(zhuǎn)腹膜發(fā)生皺折而形成腸袢嵌頓。相對而言回結(jié)腸隱窩和回盲腸隱窩發(fā)生機會更多些。
二、后天性因素
在有些隱窩及其周圍可由外傷或手術(shù)造成的腹膜孔隙而形成疝環(huán)。如直結(jié)腸手術(shù)或直腸造瘺術(shù)以及子宮切除等手術(shù)時不注意縫合關(guān)閉造瘺腸管與側(cè)腹膜的孔隙或盆底腹膜關(guān)閉不全等，均可形成腹膜后疝。
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