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雷諾病別名:肢端紫紺壞死癥

雷諾病

雷諾綜合征的病因目前仍不完全明確。寒冷刺激、情緒激素或精神緊張是主要的激發(fā)因素。其他誘因如感染、疲勞等。由于病情常在月經(jīng)期加重,在妊娠期減輕,因此,有人認(rèn)為本癥可能與性腺功能有關(guān)。
近年來免疫學(xué)的進(jìn)展,表明在絕大多數(shù)雷諾綜合征的患者,有許多血清免疫方面的異常,抗體超過同種核組成?;颊哐逯锌赡苡锌乖?抗體免疫復(fù)合體存在,可通過化學(xué)傳遞質(zhì)或直接作用于交感神經(jīng)終板,導(dǎo)致血管痙攣性改變。臨床上使用阻滯交感神經(jīng)終板的藥物后,雷諾癥狀可完全緩解。
蒼白、青紫和潮紅為雷諾綜合征皮色改變的三個(gè)階段。皮色蒼白是由于指(趾)端小動(dòng)脈和小靜脈痙攣,導(dǎo)致毛細(xì)血管灌流緩慢,因而皮膚血管內(nèi)血流減少或缺乏。幾分鐘后,由于缺氧和代謝產(chǎn)物積聚,使毛細(xì)血管可能還包括小靜脈在內(nèi)稍為擴(kuò)張,有少量血液流入毛細(xì)血管,迅速脫氧后,引起青紫。當(dāng)動(dòng)脈痙攣已消退而靜脈痙攣仍然存在時(shí)即出現(xiàn)青紫。肢端血管痙攣解除,大量血液進(jìn)入擴(kuò)張的毛細(xì)血管即出現(xiàn)反應(yīng)性充血,皮色轉(zhuǎn)為潮紅。當(dāng)有正常量的血流通過小動(dòng)脈,毛細(xì)血管灌流正常,發(fā)作好停止,皮色恢復(fù)正常。

 

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