頸椎后脫位
頸椎后脫位
(一)發(fā)病原因
多為過(guò)伸性損傷造成。
(二)發(fā)病機(jī)制
作用于面、額及頦部的暴力，如引起頭頸部過(guò)度仰伸且其強(qiáng)度超過(guò)前縱韌帶的張應(yīng)力時(shí)，則該韌帶首先斷裂。隨著暴力的持續(xù)，可引起椎間隙破裂、后方小關(guān)節(jié)仰伸、關(guān)節(jié)囊撕裂，以致因上節(jié)椎體下緣在下節(jié)椎體上緣向后滑動(dòng)而出現(xiàn)典型的頸椎后脫位。由于其局部的各種組織中以脊髓最為嬌嫩，因此，當(dāng)脊髓被嵌壓于上節(jié)椎體后緣及硬膜囊前壁與下節(jié)椎板前緣及黃韌帶之間時(shí)，甚易引起程度不同的損傷，一般表現(xiàn)為脊髓中央管癥候群，也可有脊髓前中央動(dòng)脈癥候群等。如該患者原本存在椎管狹窄，則可加重?fù)p傷而引起脊髓橫斷性改變，以致出現(xiàn)脊髓完全性損傷。在這種情況下多伴有局部韌帶及椎間盤(pán)等軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷，因此穩(wěn)定性差，傷后易自動(dòng)復(fù)位。
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