樞椎椎體骨折

樞椎椎體骨折的部位如圖1所示，位于齒狀突基底部和雙側(cè)椎弓根之間，按照骨折的形態(tài)，可分為三型：
1、Ⅰ型：骨折線呈冠狀排列的垂直的樞椎椎體骨折，其機(jī)制包括：
（1）比引起一個(gè)Hangman骨折的暴力略少伸展，并伴一個(gè)小的軸向載荷的暴力作用引起樞椎體部背側(cè)部位的垂直骨折；
（2）主要的軸向壓縮載荷加伸展暴力作用于額頂部，引起椎體背側(cè)部位的垂直骨折加C23椎間盤前部斷裂，C2椎體前下緣撕脫骨折，伴C1和C2大部椎體的過(guò)伸；
（3）屈曲暴力加軸向載荷作用于枕頂部，引起C2椎體背側(cè)垂直骨折，椎間盤斷裂，C2復(fù)合體（寰椎和樞椎大部分椎體）前移和前縱韌帶撕裂；
（4）屈曲加牽張暴力可引起樞椎椎體后部骨折，椎間盤部分?jǐn)嗔押虲2復(fù)合體屈曲；
（5）一個(gè)急性過(guò)伸和旋轉(zhuǎn)的暴力，因Schneider等曾簡(jiǎn)短地描述了1例類似的骨折，是因絞索套的繩結(jié)放置于耳下位置而發(fā)生的。
2、Ⅱ型：骨折線呈矢狀方向的垂直樞椎骨折，即樞椎側(cè)塊骨折或樞椎上關(guān)節(jié)突骨折，其損傷機(jī)制是軸向壓縮和側(cè)屈暴力通過(guò)枕骨踝傳導(dǎo)到寰椎側(cè)塊再傳遞到樞椎側(cè)塊，引起壓縮性骨折。
3、Ⅲ型：骨折線呈水平方向的樞椎體部骨折，即齒狀突Ⅲ型骨折，此處不作贅述。
樞椎骨折的范圍
1.齒狀突骨折；
2.Hangman骨折。

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