直腸前突別名：直腸膨出
直腸前突
大部份學(xué)者認(rèn)為女性直腸前壁薄弱是直腸前突的病因，直腸前壁由直腸陰道隔支撐，該隔主要由骨盆內(nèi)筋膜組成，內(nèi)有肛提肌的中線交叉纖維組織及會(huì)陰體。若直腸陰道隔松弛，則直腸前壁易向前膨出，類似疝突出。多見(jiàn)于慢性便秘致腹內(nèi)壓長(zhǎng)期增高的女性、多產(chǎn)婦、排便習(xí)慣不良者、老年女性會(huì)陰檢弛等。
分娩、發(fā)育不良、筋膜退變及長(zhǎng)期腹壓增高均可使盆底受損而松弛。尤其是分娩時(shí)，可使肛提肌裂隙中的交織纖維撕裂，腹會(huì)陰筋膜極度伸展或撕裂，從而損傷直腸陰道隔的強(qiáng)度，影響其抵抗排便的水平分力而逐漸向前突出。本組患者多在產(chǎn)后發(fā)病，提示本病發(fā)生與經(jīng)陰道生產(chǎn)有關(guān);本病多發(fā)生于中年，提示可能與結(jié)締組織的退變有關(guān)。
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