包蟲病

【病原學】
包蟲病是由棘球?qū)伲℅enus echinococcus）蟲種的幼蟲所致的疾病。目前被公認的蟲種有細粒棘球穎蟲（Echinococcus granulosus）、多房棘球絳蟲（E. multilocularis）、伏氏棘球絳蟲（E. Vogeli Rausch）、少節(jié)棘球絳蟲（E. oligarthrus）。其形態(tài)、宿主和分布地區(qū)略有不同，以細粒棘球絳蟲最為常見。
細粒棘球絳蟲長僅1.5～6mm，由一個頭節(jié)和3個體節(jié)組成。成蟲寄生于狗的小腸內(nèi)，但狼、狐、豺等野生動物亦可為其終宿主。蟲卵呈圓形，有雙層胚膜，其形態(tài)與帶絳蟲蟲卵相似，對外界抵抗力較強。當蟲卵隨狗糞便排出體外，污染牧場、畜舍、蔬菜、土壤和飲水，被人或羊等其他中間宿主吞食后，經(jīng)胃而入十二指腸。經(jīng)消化液的作用，六鉤蚴脫殼而出，鉆入腸壁，隨血循環(huán)進入門靜脈系統(tǒng)，幼蟲大部被阻于肝臟，發(fā)育成包蟲囊（棘球蚴）；部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲囊。狗吞食含有包蟲囊的羊或其他中間宿主的內(nèi)臟后，原頭蚴進入小腸腸壁隱窩內(nèi)發(fā)育為成蟲（約經(jīng)7～8周）而完成其生活史。多房棘球絳蟲的終末宿主以狐、狗為主，幼蟲（包球蚴）主要寄生在中間宿主嚙齒動物或人體的肝臟。
【發(fā)病機理】
本病呈全球性分布，主要流行于畜牧地區(qū)，在中國以甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙、西藏、四川西部、陜西為多見。河北與東北等省亦有散發(fā)病例。
（一）傳染源 本病的主要傳染源為狗。狼、狐、豺等雖也為終宿主，但作為傳染源的意義不大。在流行區(qū)的羊群中常有包蟲病存在，而居民常以羊或其它家畜內(nèi)臟喂狗，使狗有吞食包蟲囊的機會，感染常較嚴重，腸內(nèi)寄生蟲數(shù)可達數(shù)百至數(shù)千，其妊娠節(jié)片具有活動能力，可爬在皮毛上，并引起肛門發(fā)癢。當狗舐咬時把節(jié)片壓碎，糞便中蟲卵常污染全身皮毛，如與其密切接觸，則甚易遭至感染。
（二）傳播途徑 直接感染主要由于與狗密切接觸，其皮毛上蟲卵污染手指后經(jīng)口感染。若狗糞中蟲卵污染蔬菜或水源，尤其人畜共飲同一水源，也可造成間接感染。在干旱多風地區(qū)，蟲卵隨風飄揚，也有經(jīng)呼吸道感染的可能。
（三）易感性 人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習慣有關?；颊咭赞r(nóng)民與牧民為多，兄弟民族遠較漢族為多。因包蟲囊生長緩慢，一般在兒童期感染，至青壯年期才出現(xiàn)明顯癥狀。男女發(fā)病率無明顯差別。