精神發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯的病因復雜多種，涉及范圍廣泛，諸如生物學因素、社會心理因素以及其他因素等均可能導致腦功能發(fā)育阻滯或大腦組織結構的損害。隨著近代醫(yī)學科學的發(fā)展，一部分病例可查明病因，但仍有許多病例尚未能發(fā)現致病的原因。
世界衛(wèi)生組織將造成精神發(fā)育遲滯的病因分為十大類：
①感染和中毒；
②外傷和物理因素；
③代謝障礙或營養(yǎng)不良；
④大腦疾病（出生后的）；
⑤由于不明的出生前因素和疾??；，
⑥染色體異常；
⑦未成熟兒；
⑧重性精神障礙；
⑨心理社會剝奪；其他和非特異性的病因。
現就產前、圍生期和產后致病因素簡要分述如下：
（－）產前損害。
1．遺傳因素：
2．感染：
3.中毒：
4．營養(yǎng)不良、孕婦持續(xù)較長時間營養(yǎng)不良是使胎兒生長發(fā)育障礙重要的原因，導致低體重兒和腦發(fā)育不良。
5．物理和化學因素：
（二）產時損害：圍生期因素，包括窒息、產傷、顱內出血、感染、早產兒或極低體重地和核黃疽等是引起小兒智力低下的重要因素。在發(fā)展中國家以窒息、產傷引起腦損害最為常見。重度的缺氧、缺血往往可導致重度智力障礙和其他腦損害，如癲癇、腦性癱瘓等。
（三）產后損害新生兒和嬰幼兒時期，中樞神經系統(tǒng)嚴重感染，如腦炎、腦膜炎、新生地敗血癥、肺炎引起高熱、昏迷、抽搐等均可致后遺神經系統(tǒng)損害，包括肢體癱瘓、癲癇和智力障礙。小兒由于嚴重顱腦外傷、各種原因造成缺氧、缺血以及中毒等，均可能導致神經系統(tǒng)損害和智力障礙。鉛中毒是兒童行為障礙、學習困難重要的因素。
心理社會因素對小兒智力發(fā)育影響重大，如在嬰幼兒發(fā)育階段與社會嚴重隔離、缺乏社會交往、缺乏良性環(huán)境刺激、喪失學習機會等均可產生智力發(fā)育阻滯，甚至重度智力缺陷。

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