肱骨大結(jié)節(jié)骨折

(一)發(fā)病原因
多為直接暴力、間接暴力所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
根據(jù)致傷的暴力及合并傷可分為四種類(lèi)型：
1.無(wú)移位的單純肱骨大結(jié)節(jié)骨折 此種骨折多為直接暴力撞擊于肱骨大結(jié)節(jié)，即當(dāng)?shù)箷r(shí)肩部外側(cè)著地引起骨折，骨折塊很少有嚴(yán)重移位或無(wú)移位。
2.合并肩關(guān)節(jié)前脫位的肱骨大結(jié)節(jié)骨折 此骨折系肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，大結(jié)節(jié)撞擊于肩胛盂前下緣所致，因大結(jié)節(jié)與肱骨的骨膜未斷裂，當(dāng)肩關(guān)節(jié)前脫位整復(fù)后，肱骨大結(jié)節(jié)亦即自行復(fù)位。
3.有移位的單純撕脫骨折 此種骨折多為間接暴力引起，即當(dāng)?shù)箷r(shí)，上肢外展外旋著地，岡上下肌、小圓肌及肩袖突然猛力收縮牽拉肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折，如為完全撕脫骨折，骨折塊可縮至肱骨頭的關(guān)節(jié)面以上。
4.合并肱骨外科頸骨折的大結(jié)節(jié)骨折 多為間接暴力引起，如跌倒時(shí)手或肘部著地，暴力沿上肢向肩部沖擊，可引起肱骨外科頸及大結(jié)節(jié)骨折。