盤尾絲蟲病

　　(一)發(fā)病原因

　　成蟲線狀，白色，兩端漸細(xì)而鈍圓。雌蟲長(zhǎng)33.5～50mm，寬0.27～0.40mm，雄蟲長(zhǎng)19～42mm，寬0.13～0.21mm。微絲蚴活動(dòng)性強(qiáng)，無(wú)鞘膜。微絲蚴有大小兩種，大者長(zhǎng)、寬為(285～368)μm×(6～9)μm;小者長(zhǎng)、寬為(150～287)μm×(5～7)μm。很少見于外周血液，主要見于雌蟲附近的結(jié)締組織和皮膚的淋巴管內(nèi)，眼組織及尿內(nèi)亦可查見，周期性不明顯，可存活約30個(gè)月。當(dāng)中間宿主蚋(Simulium)叮人時(shí)，不僅吸血并且吸取皮膚組織液，微絲蚴即隨組織液被蚋吞入，到達(dá)胸肌，約6～7天后發(fā)育成感染期幼蟲，并移行至蚋的下唇，當(dāng)蚋再叮人時(shí)，幼蟲即進(jìn)入人體使人感染。幼蟲發(fā)育為成蟲約1年。成蟲壽命不超過18年，一般8～10年。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　成蟲及微絲蚴均有致病作用。成蟲寄生于皮下組織淋巴管匯合處。本病最基本病損發(fā)生于皮膚、淋巴結(jié)和眼組織。在皮膚，表現(xiàn)為輕度慢性炎癥過程，后期彈性纖維減少、萎縮和纖維化?？尚纬善は吕w維性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)內(nèi)含有成蟲。病理檢查發(fā)現(xiàn)蟲體周圍有肉芽腫組織、纖維組織以及嗜酸性粒細(xì)胞、巨細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn)。淋巴結(jié)病變以慢性炎癥改變?yōu)橹鳌Ｑ劢M織常有慢性非肉芽腫炎癥改變。微絲蚴可引起點(diǎn)狀角膜炎或角膜混濁，也可發(fā)生虹膜炎或虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致盲目。