反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征

(一)發(fā)病原因
病因未明，多數(shù)患者發(fā)病前有外傷、手術(shù)、腦、脊髓和外周神經(jīng)損傷病史;部分患者可因腫瘤局部擴散累及自主神經(jīng)而引起;少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環(huán)孢霉素等藥物促發(fā);20%～30%找不出明確促發(fā)因素。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。一般認為RSDS是肢體對損傷的一種過度的反應(yīng)。當(dāng)組織損傷時感覺神經(jīng)受到刺激釋放大量的P物質(zhì)，P物質(zhì)一方面向中樞傳遞痛覺沖動，一方面又使局部炎性介質(zhì)如前列腺素、緩激肽、5-HT、組胺等顯著增加，引起肢體局部疼痛和腫脹，作用于血管引起血管運動障礙，同時刺激交感輸出神經(jīng)纖維，釋放疼痛介質(zhì)和去甲腎上腺素而加重疼痛。