纖維肌痛綜合征別名：纖維肌痛綜合癥
纖維肌痛綜合征
(一)發(fā)病原因
本病的病因還不清楚?？赡芘c睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常及免疫紊亂有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
本病的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。文獻(xiàn)報(bào)道與睡眠障礙、神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常及免疫紊亂有關(guān)。
1.睡眠障礙 睡眠障礙累及60%～90%的病人。表現(xiàn)為睡眠易醒、多夢、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜間腦電圖記錄發(fā)現(xiàn)有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用鈴聲干擾志愿者非快動(dòng)眼睡眠(non-rapid eye movement)亦可誘導(dǎo)出上述腦電圖圖形及臨床癥狀。其他影響睡眠的因素如精神緊張、環(huán)境噪音等均可加重纖維肌痛綜合征癥狀。因此推測，這種Ⅳ期睡眠異常在纖維肌痛綜合征的發(fā)病中起重要作用。
2.神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常 文獻(xiàn)報(bào)道血清素(serotonin，5-HT)和P物質(zhì)(substance P)等神經(jīng)遞質(zhì)在本病的發(fā)病中起重要作用。
3.免疫紊亂 一些作者報(bào)道在纖維肌痛綜合征病人的真皮-表皮交界處有免疫反應(yīng)物沉積。用電子顯微鏡觀察發(fā)現(xiàn)纖維肌痛綜合征病人肌肉毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，提示有急性血管損傷、組織缺氧及通透性增強(qiáng)。病人常述的原因不明的體重增加，手彌漫性腫脹及夜尿增多可能與通透性增強(qiáng)有關(guān)。
4.感染 有人認(rèn)為FS與感染有關(guān)，尤其是EB病毒、Burgdorferi螺旋體感染。
Fillingim指出：疼痛癥狀與兒童時(shí)代手淫惡習(xí)有關(guān)。John McBeth指出：心理疾病與疼痛綜合征之間有關(guān)系。另有研究發(fā)現(xiàn)FS患者痛閾下降，提示FS是疼痛調(diào)節(jié)異常性疾病。
中醫(yī)認(rèn)為該病與風(fēng)寒濕有關(guān)。人疲勞后受到風(fēng)寒濕影響，如睡濕地或受風(fēng)吹等，可引起肌肉缺血性痙攣，肌肉內(nèi)產(chǎn)生大量的有害代謝物質(zhì)，刺激神經(jīng)感受器而引起疼痛。
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