小兒屏氣發(fā)作

(一)發(fā)病原因
屏氣發(fā)作常有誘因，患兒在發(fā)怒、害怕、受挫或疼痛之后易出現(xiàn)癥狀。
(二)發(fā)病機(jī)制
其發(fā)病機(jī)制可能是多種原因所致，目前認(rèn)為主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)不良，其他還包括迷走神經(jīng)的作用引起心率減慢和呼吸抑制、周圍血管的反應(yīng)失調(diào)等，肺動(dòng)力學(xué)中，對(duì)不適當(dāng)刺激的反射性調(diào)節(jié)引起呼氣性窒息和低氧血癥以及鐵的缺乏使患兒的行為易激惹。
呼吸調(diào)節(jié)方面的問題如呼吸運(yùn)動(dòng)中，肋骨和胸骨的運(yùn)動(dòng)問題、不適當(dāng)刺激引起的反射(按壓眼球可造成屏氣發(fā)作)、在清醒和睡眠狀態(tài)中的輕度阻塞性呼吸等。自主神經(jīng)功能失調(diào)如異常的周圍肺血管床分流、體位改變或直立性的血管運(yùn)動(dòng)反射、過度的交感神經(jīng)反射(通常引起屏氣發(fā)作的發(fā)紺型)、或副交感神經(jīng)反射(引起屏氣發(fā)作的蒼白型)。鐵缺乏使體內(nèi)5-羥色胺和去甲腎上腺素升高，影響患兒的行為。