小兒自律性房性心動過速別名：小兒特發(fā)性房性心動過速
小兒自律性房性心動過速
(一)發(fā)病原因多見于心臟結構正常的患兒，少數(shù)有心臟病。因心房異位病灶4相舒張期除極速率加快所致，異位病灶可在左房或右房，可能由于心房肌殘留具有自律性的胚胎細胞引起。
(二)發(fā)病機制兒童多見于慢性自律性房速或反復發(fā)作呈持續(xù)性或無休止型，這部分患兒通常無明顯器質(zhì)性心臟病，因長期反復發(fā)作心動過速可導致心動過速性心肌病。也可見于心肌缺血、洋地黃中毒、代謝紊亂、飲酒、缺氧。其發(fā)生機制是由于異位心房灶自發(fā)性4相舒張期除極率加快。靜脈滴注異丙腎上腺素后，可誘發(fā)自律性房速，出現(xiàn)溫醒現(xiàn)象(頻率逐漸加快)。在終止前，自律性房速心率有漸減慢現(xiàn)象(cool down)。自律性房速有超速抑制現(xiàn)象。刺激迷走神經(jīng)、腺苷或鈣拮抗藥，出現(xiàn)房室傳導阻滯而不影響心動過速的頻率。
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