小兒鞍上生殖細胞瘤

(一)發(fā)病原因
鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄生殖細胞，病因不清。
(二)發(fā)病機制
典型的鞍上生殖細胞瘤起源于第三腦室底部和垂體柄，局部生長可壓迫視丘下部、視交叉及臨近結構。少數(shù)起源于鞍內(nèi)向鞍上生長，可侵犯視神經(jīng)或視交叉使其增粗變形，表現(xiàn)類似視神經(jīng)膠質(zhì)瘤。鞍上生殖細胞瘤的分化度差，惡性程度高，局部多呈浸潤性生長，而且沿腦脊液循環(huán)及血循環(huán)播散種植或轉移的發(fā)生率也較松果體區(qū)者高，約為33%。起源于生殖細胞，呈浸潤性生長。大多呈灰紅色，質(zhì)軟易碎，可見出血，囊變及鈣化。鏡下腫瘤由大的腫瘤細胞和小的淋巴樣兩種細胞組成。前者呈圓形或多角形，胞漿豐富，核大圓，染色體較小;淋巴細胞存在于間質(zhì)中或混于瘤細胞間。腫瘤惡性度為Ⅱ～Ⅲ級。