變應性鼻炎

(一)發(fā)病原因
1歲以內最常見的變應原是來自室內的塵螨，溫血動物的皮屑、毛發(fā)、唾液和尿，禽類的羽毛和食物。屋塵中的螨及其糞床上最多，具有抗原性的尸體碎片和糞最后落入塵土。屋內的死角、地毯等處也是塵螨最好的藏身之處。小兒匍匐爬行于地毯上吸入大量變應原從而誘發(fā)或加重疾病。在冬季嬰兒經(jīng)常感冒很可能是塵螨所致的變應性鼻炎。在幼兒，食物可引起變應性鼻炎，以雞蛋和牛奶最常見。但進食過敏食物，一般伴其他器官系統(tǒng)癥狀，如蕁麻疹、哮喘等。偶爾，吸入食物氣味可引起鼻癥狀。由于花粉引起的癥狀至少需要幾個花粉季節(jié)，通常在4、5歲以后才逐漸增多。但如嬰兒居住地接近某種風媒花花粉的來源處，在生后最初2年大量暴露于這些花粉，則可能較早出現(xiàn)癥狀。真菌孢子的直徑較小很容易逃過鼻的監(jiān)視進入下呼吸道，因此，只有當真菌變應原過多時才會滯留少許于鼻黏膜引起本病。一些刺激物包括香水、煙草的煙、油漆、除臭劑等，以及空氣污染物也可誘發(fā)鼻癥狀。
(二)發(fā)病機制
現(xiàn)已知變應性鼻炎是由于特應性患兒吸入了變應原(如塵螨、真菌、花粉等)后，誘發(fā)了IgE介導的Ⅰ型超敏反應所致。最后導致鼻黏膜血管擴張、鼻充血、組織水腫、堵塞和分泌增加。