精囊囊腫

(一)發(fā)病原因
先天性精囊囊腫根據(jù)其發(fā)生的來(lái)源可分為精囊本身和胚胎期中腎管發(fā)育異常形成的兩類囊腫。男性胚胎在發(fā)育過(guò)程中，中腎旁管，中腎管以及存留的一些中腎小管衍變成有用結(jié)構(gòu)或退化無(wú)用，它們的某些部分常形成一些管狀或泡狀殘余結(jié)構(gòu)存留在睪丸、附睪或精囊的組織中，有的形成囊腫，有的則在生后的長(zhǎng)期生活中，因某些因素引起異常增生形成囊腫。近來(lái)文獻(xiàn)報(bào)告精囊囊腫的發(fā)生與常染色體顯性遺傳的成人多囊腎病(adult polcystic kidney disease,APKD)有關(guān)，亦有人(Varney，1954)認(rèn)為此類囊腫相當(dāng)于短縮的輸尿管或認(rèn)為是殘留的輸尿管芽發(fā)展成的一囊腫樣憩室，故有人稱之為“假性精囊囊腫”。
(二)發(fā)病機(jī)制
囊腫多為單發(fā)，大小不等，最大者容量數(shù)千毫升，有報(bào)道達(dá)5000ml者，國(guó)內(nèi)國(guó)鴻鈞報(bào)告1例囊液達(dá)2500ml，有些病例射精管狹窄或閉塞，可并發(fā)感染、結(jié)石等。國(guó)內(nèi)報(bào)道合并結(jié)石7例，1例多達(dá)157枚。結(jié)石多為磷酸鈣鹽內(nèi)含果糖成分，王樹(shù)森等利用能譜儀分析一例精囊結(jié)石，見(jiàn)各層化學(xué)成分均為水草酸鈣石，實(shí)為罕見(jiàn)。鏡檢囊腫壁為膠原結(jié)締組織，內(nèi)襯一層立方上皮，可見(jiàn)炎性反應(yīng)，巨大精囊囊腫可造成輸尿管梗阻。