老年人睡眠障礙別名：老年睡眠障礙
老年人睡眠障礙
(一)發(fā)病原因
1.引起睡眠障礙的疾患多 神經(jīng)精神疾病(如腦血管病、周期性肢動(dòng)、夜間肌痙攣、AD、譫妄、帕金森病、抑郁癥、心理、生理性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等)、全身疾患(如心衰、慢性阻塞性肺氣腫、夜尿次數(shù)增多、疼痛、肝腎疾病、甲狀腺功能改變、酒精依賴、夜間陣發(fā)性呼吸困難等)及藥物因素(如安眠藥、興奮劑、激素、甲狀腺素、茶堿、喹諾酮類抗生素、中樞性抗高血壓藥)均可致老年人睡眠障礙。其中夜間肌痙攣(不安腿綜合征)在老年人中常見，約占老年疾病的5%;其特點(diǎn)為入睡后小腿屈肌群發(fā)生屈曲收縮(30s左右)、小腿深部肌肉蟲行感或雀啄感而造成患者短暫覺醒。65歲以上充血性心衰患者睡眠時(shí)呼吸暫停>10次/h者占21%。
2.睡眠易受干擾因素影響 老年人由于退行性變，神經(jīng)系統(tǒng)功能的適應(yīng)性明顯降低，對(duì)睡眠時(shí)間改變及時(shí)差的耐受性較差。不良的睡眠習(xí)慣、情緒失調(diào)、社會(huì)心理因素、不適的睡眠環(huán)境或睡眠環(huán)境的變化均可影響老年人的正常睡眠。
(二)發(fā)病機(jī)制
主要表現(xiàn)為睡眠時(shí)間改變和睡眠結(jié)構(gòu)變化，60～80歲健康老人雖就寢時(shí)間平均為7.5～8h，但睡眠時(shí)間平均為6～6.5h;覺醒次數(shù)及時(shí)間增加，睡眠潛伏期延長(zhǎng)，總睡眠時(shí)間及睡眠效率降低。Ⅰ期睡眠(淺睡眠)時(shí)間延長(zhǎng)，而Ⅲ、Ⅳ期睡眠(深睡眠)隨增齡而 縮短，60歲以上老年人的慢波睡眠占總睡眠時(shí)間的10%以下，75歲以上老年人的非快速眼動(dòng)期及Ⅳ期睡眠基本消失。
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