脛骨應(yīng)力骨折

(一)發(fā)病原因
本病是體育運(yùn)動(dòng)和軍事訓(xùn)練中的過(guò)度使用性損傷所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
脛骨應(yīng)力骨折由Alemen于1929年首次提出;1956年,Burrous報(bào)道5例芭蕾舞演員的“脛骨疲勞骨折”。1958年，Devas報(bào)道17例運(yùn)動(dòng)員的脛骨應(yīng)力骨折，其中11例X線片有骨折線，6例只出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。1975年Clement提出：過(guò)多應(yīng)力首先引起小腿肌肉疲勞，使其失去吸收應(yīng)力的作用，此后應(yīng)力直接作用于脛骨,產(chǎn)生脛骨骨膜炎以至骨折。脛骨在受到應(yīng)力性損傷后，可通過(guò)其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的改建逐步適應(yīng)應(yīng)力的變化，多數(shù)情況下并不導(dǎo)致骨折。因此，臨床上也把只出現(xiàn)骨膜下骨增生而無(wú)明顯骨折線的一類(lèi)損傷稱做應(yīng)力性骨膜炎。除骨的應(yīng)力反應(yīng)外，應(yīng)力性骨膜炎也可能與肌肉和骨間膜的牽拉有關(guān)，實(shí)際上這也是應(yīng)力性骨折的一種類(lèi)型。